Lentes de contato para astigmatismo: como funcionam?

Quem tem astigmatismo pode usar lentes de contato? Essa é uma das dúvidas mais comuns de quem deseja deixar os óculos de lado em algumas atividades do dia a dia.

Na maioria dos casos, sim. Existem lentes desenvolvidas especificamente para corrigir o astigmatismo: são as chamadas lentes de contato tóricas.

Diferentemente das lentes esféricas convencionais, elas precisam corrigir não apenas o grau de miopia ou hipermetropia, mas também o cilindro e o eixo do astigmatismo. E isso exige um desenho óptico especial para que a lente permaneça estável sobre o olho.

Neste artigo, vamos entender como as lentes tóricas funcionam, o que significam esfera, cilindro e eixo e por que a adaptação correta é tão importante.

Primeiro: o que é astigmatismo?

O astigmatismo é uma alteração refrativa relacionada à forma como a luz é focalizada dentro do olho.

Em um sistema óptico sem astigmatismo, a luz consegue formar um foco mais uniforme sobre a retina. Quando existe astigmatismo, diferentes meridianos do olho apresentam poderes refrativos diferentes, fazendo com que a luz não seja focalizada em um único ponto.

Isso pode provocar sintomas como:

• Visão embaçada.
• Distorção de imagens.
• Dificuldade para enxergar detalhes.
• Desconforto visual.
• Dificuldade para enxergar à noite.
• Necessidade de esforço para manter a imagem nítida.

O astigmatismo pode existir sozinho ou acompanhado de miopia ou hipermetropia.

O que é uma lente de contato tórica?

A lente tórica é uma lente desenvolvida especificamente para corrigir o astigmatismo.

Uma lente esférica convencional possui essencialmente a mesma potência óptica ao redor de seus meridianos principais.

Já uma lente tórica precisa incorporar diferentes potências em diferentes orientações.

Por isso, além do grau esférico, ela possui dois parâmetros fundamentais:

Cilindro (CYL): representa a potência necessária para corrigir o astigmatismo.

Eixo (AXIS): determina a orientação dessa correção, expressa em graus.

É essa combinação que permite compensar adequadamente o astigmatismo.

Esfera, cilindro e eixo: o que significam?

Ao olhar uma receita para astigmatismo, normalmente encontramos três informações principais.

Imagine este exemplo:

-3,00 -1,25 × 180°

Nesse caso:

-3,00 → esfera (SPH)
-1,25 → cilindro (CYL)
180° → eixo (AXIS)

A esfera está relacionada principalmente à correção da miopia ou hipermetropia.

O cilindro representa a quantidade de correção necessária para o astigmatismo.

Já o eixo determina em qual orientação essa correção deve atuar.

É justamente por isso que comprar uma lente tórica exige mais parâmetros do que comprar uma lente esférica.

Por que a lente para astigmatismo não pode girar livremente?

Essa é uma das diferenças mais interessantes entre uma lente esférica e uma lente tórica.

Uma lente esférica pode girar sobre o olho sem alterar significativamente sua correção.

A lente tórica, entretanto, possui um eixo específico.

Se ela girar excessivamente, o eixo da correção também muda de posição.

O resultado pode ser:

• Visão que fica nítida e depois embaça.
• Oscilação da qualidade visual após piscar.
• Dificuldade para manter pequenos detalhes em foco.

Por isso, as lentes tóricas utilizam diferentes sistemas de estabilização.

Como as lentes tóricas permanecem estáveis?

Cada fabricante pode utilizar uma estratégia diferente para controlar a rotação da lente.

O desenho pode utilizar variações de espessura e geometria para trabalhar em conjunto com:

• Movimento das pálpebras.
• Piscar.
• Gravidade.
• Formato da lente.
• Interação entre a lente e a superfície ocular.

O objetivo é fazer com que, após cada piscada, a lente retorne rapidamente à posição adequada.

Quanto mais estável a lente, mais consistente tende a ser a qualidade visual.

Por que existem eixos como 10°, 20°, 90° e 180°?

O eixo do astigmatismo é medido entre 0° e 180°.

Na receita dos óculos, o oftalmologista pode encontrar valores bastante específicos, como:

• 64°
• 83°
• 97°
• 126°
• 173°

Porém, as lentes de contato tóricas são fabricadas dentro de uma determinada grade de parâmetros.

Alguns modelos possuem eixos disponíveis em intervalos de 10 graus, enquanto determinadas combinações de grau e cilindro podem apresentar uma disponibilidade menor.

Isso significa que nem todo eixo encontrado na receita dos óculos necessariamente existe naquela lente de contato.

Durante a adaptação, o profissional avalia qual parâmetro disponível proporciona o melhor resultado.

E se meu eixo não existir na lente?

Isso não significa automaticamente que você não possa usar lentes de contato.

O oftalmologista pode avaliar os parâmetros disponíveis e observar como a lente se comporta sobre o olho.

Por exemplo, uma receita com eixo 64° não significa necessariamente que uma lente precisará ser fabricada exatamente em 64°.

Dependendo do modelo e da avaliação profissional, podem existir opções próximas disponíveis.

Mas essa escolha não deve ser feita simplesmente arredondando o número por conta própria.

A rotação real da lente sobre o olho também precisa ser considerada.

O que acontece se a lente girar?

Durante o teste de adaptação, o profissional observa a posição da lente depois que ela se estabiliza.

Se houver rotação, pode ser necessário compensar o eixo solicitado.

Existe inclusive uma regra conhecida entre profissionais como LARS:

Left Add, Right Subtract.

Ela auxilia no cálculo da compensação quando uma lente tórica apresenta rotação.

Esse é mais um motivo pelo qual a receita dos óculos não deve simplesmente ser copiada para uma lente de contato tórica.

A receita dos óculos é igual à receita das lentes de contato?

Nem sempre.

Esse é um dos pontos mais importantes para quem possui astigmatismo.

A receita dos óculos é determinada considerando as lentes posicionadas a alguns milímetros dos olhos.

Já a lente de contato fica diretamente sobre a superfície ocular.

Em determinadas graduações, essa diferença pode exigir uma compensação de distância vértice.

Além disso, a adaptação de uma lente tórica considera:

• Potência esférica.
• Cilindro.
• Eixo.
• Curva base.
• Diâmetro.
• Estabilidade da lente.
• Rotação.
• Movimento durante o piscar.
• Filme lacrimal.

Portanto, uma receita de óculos é uma informação importante para iniciar a adaptação, mas não necessariamente representa os parâmetros finais das lentes.

E se meu cilindro for pequeno?

Outra situação comum é encontrar na receita um cilindro baixo, como -0,50D.

Muitas lentes tóricas começam sua disponibilidade em -0,75D de cilindro.

Isso não significa que toda pessoa com -0,50D precise automaticamente utilizar -0,75D.

Dependendo da esfera, do eixo, da acuidade visual e das necessidades do paciente, o profissional pode avaliar diferentes estratégias, inclusive verificar se uma lente esférica consegue proporcionar uma qualidade visual satisfatória.

A decisão é individual.

Posso simplesmente retirar o cilindro da receita?

Não por conta própria.

Em alguns casos de astigmatismo baixo, o profissional pode avaliar uma equivalência esférica ou testar uma lente sem correção cilíndrica.

Mas isso depende do conjunto da receita e da resposta visual.

Quanto maior o astigmatismo, maior tende a ser a importância da correção tórica para obter boa qualidade de visão.

Existem lentes tóricas diárias e reutilizáveis?

Sim.

Atualmente existem lentes para astigmatismo em diferentes modalidades de substituição.

Lentes tóricas descartáveis diárias

Um novo par é utilizado a cada dia e descartado após o uso.

Entre as vantagens estão:

• Praticidade.
• Não necessitam de solução para armazenamento.
• Um novo par a cada utilização.
• Interessantes para quem usa lentes ocasionalmente ou prefere descarte diário.

Lentes tóricas reutilizáveis

Dependendo do produto, podem ter ciclos de substituição diferentes.

Elas exigem uma rotina correta de:

• Limpeza.
• Desinfecção.
• Armazenamento.
• Substituição no período recomendado.

A melhor modalidade depende da adaptação e da rotina de cada pessoa.

Quais lentes para astigmatismo existem?

Existem diferentes opções no mercado, cada uma com materiais, tecnologias e faixas de parâmetros próprias.

Entre as famílias conhecidas estão:

• ACUVUE® OASYS for ASTIGMATISM
• 1-Day ACUVUE® MOIST for ASTIGMATISM
• Biofinity® Toric
• Biofinity® XR Toric
• clariti™ 1 day toric
• Air Optix® plus HydraGlyde® for Astigmatism
• SofLens® Toric

A disponibilidade de esfera, cilindro e eixo varia entre os produtos.

Por isso, uma lente que atende determinada receita pode não possuir os parâmetros necessários para outra pessoa.

E para astigmatismos mais altos?

Quanto maior o cilindro, menor pode ser a quantidade de lentes convencionais disponíveis para aquela prescrição.

Nesses casos, existem linhas com faixas ampliadas de parâmetros, como determinadas lentes XR (Extended Range).

Por exemplo, a família Biofinity® XR Toric foi desenvolvida justamente para ampliar as possibilidades de correção em prescrições que ultrapassam os parâmetros da Biofinity® Toric convencional.

A indicação depende da receita e da avaliação profissional.

Qual é a melhor lente de contato para astigmatismo?

Não existe uma única lente tórica que seja a melhor para todos.

A escolha depende de vários fatores:

• Grau esférico.
• Cilindro.
• Eixo.
• Curvatura da córnea.
• Estabilidade da lente.
• Filme lacrimal.
• Tempo diário de uso.
• Rotina.
• Preferência entre lente diária ou reutilizável.
• Conforto individual.

Uma pessoa pode ter excelente estabilidade com determinada lente enquanto outra, com uma receita semelhante, pode se adaptar melhor a outro desenho.

Por que duas lentes com o mesmo grau podem proporcionar visões diferentes?

Porque o grau é apenas uma parte da adaptação.

Imagine duas lentes com exatamente:

-3,00 -1,25 × 180°

Mesmo com os mesmos números, elas podem possuir:

• Materiais diferentes.
• Curvas base diferentes.
• Diâmetros diferentes.
• Sistemas de estabilização diferentes.
• Espessuras diferentes.
• Comportamentos diferentes durante o piscar.

Se uma lente permanecer perfeitamente estável e outra apresentar rotação, a qualidade visual poderá ser diferente mesmo que os números impressos nas caixas sejam iguais.

Estou usando uma lente tórica e minha visão oscila. É normal?

Uma pequena movimentação da lente pode acontecer durante o piscar.

Entretanto, se você percebe frequentemente que a visão fica nítida, embaça e volta a melhorar após algumas piscadas, vale procurar seu oftalmologista.

Esse comportamento pode estar relacionado à estabilidade da lente, mas também existem outras possíveis causas.

O profissional poderá observar a lente diretamente sobre o olho e verificar seu posicionamento.

Posso trocar de marca mantendo esfera, cilindro e eixo?

Não é recomendado fazer essa troca sem uma nova adaptação.

Mesmo quando duas marcas oferecem exatamente os mesmos números, o desenho de estabilização pode ser diferente.

Por isso, uma lente pode assumir determinada posição sobre o olho e outra apresentar um comportamento diferente.

Ao mudar de fabricante, o oftalmologista pode precisar avaliar novamente a rotação, estabilidade e qualidade visual.

Conclusão: corrigir astigmatismo com lentes exige mais do que escolher o grau

As lentes de contato tóricas tornaram possível corrigir uma grande variedade de casos de astigmatismo com conforto e qualidade visual.

Mas existe uma diferença fundamental em relação às lentes esféricas: a orientação da lente importa.

Esfera, cilindro e eixo precisam trabalhar em conjunto, enquanto o sistema de estabilização deve manter a correção na posição adequada.

Por isso, não basta simplesmente copiar a receita dos óculos ou escolher o eixo mais próximo disponível.

Uma boa adaptação considera grau, rotação, estabilidade, material, formato da lente e características individuais dos olhos.

Com a lente corretamente adaptada, pessoas com astigmatismo podem aproveitar a liberdade das lentes de contato em atividades profissionais, esportivas e no dia a dia.

Encontre lentes de contato para astigmatismo na Lentenet

Na Lentenet, você encontra diferentes opções de lentes tóricas das principais marcas do mercado, incluindo ACUVUE®, Biofinity®, clariti™, Air Optix® e SofLens®.

Se você já utiliza lentes para astigmatismo, confira cuidadosamente na embalagem ou prescrição os três parâmetros principais antes de realizar seu pedido:

Esfera (SPH) + Cilindro (CYL) + Eixo (AXIS).

Se pretende utilizar lentes tóricas pela primeira vez ou deseja mudar de fabricante, procure seu oftalmologista para realizar uma nova adaptação.

Acesse www.lentenet.com.br e conheça nossas opções de lentes de contato para astigmatismo.